資料請求

資料請求

この度は、当アフィリエイトサービスプロバイダーにご興味いただき誠にありがとうございます。
お手数をお掛けいたしますが、資料請求にともない、下記ご入力をお願い致します。

■お客様基本情報

区分必須
御社名必須
御社名カナ必須
ホームページ任意
役職任意
ご担当者名必須
ご担当者名カナ必須
メールアドレス必須
メールアドレス(確認)必須
電話番号必須
FAX任意
郵便番号必須 - 住所自動入力
都道府県 必須
市区町村,番地 必須
建物名など 任意
プロモーション予定URL必須
一月の希望獲得件数任意
開始時期必須
ご要望,ご質問など任意

■アンケート

※より具体的なご提案をさせていただくため、アンケートのご協力をお願い致します。

アフィリエイト広告出稿経験
当ASPの利用目的
(複数回答可能)
インターネット広告のご利用経験
(今まで利用したことのある、現在利用しているインターネット広告をお聞かせ下さい。)

■個人情報の取り扱いについて

本ページでご入力いただく個人情報は、資料の送付・連絡に利用させていただきます。
お問い合わせいただいたお客様の個人情報の利用目的および管理等の取扱につきましては、プライバシーポリシーをご確認ください。

ご不明な点等ございましたら、お気軽にお問い合わせ下さいませ。